第二節(jié) 頸部深Ⅱ度深型燒傷治療技術(shù)
作者:徐榮祥 出版社:中國科學(xué)技術(shù)出版社 發(fā)行日期:2009年7月【臨床特點】
1.深Ⅱ度深燒傷
有水皰但較小,水皰去皮后創(chuàng)面微濕、發(fā)白,有時可見有多個紅色小點或細(xì)小血管支,水腫較明顯,有疼痛,但創(chuàng)面感覺較遲鈍。局部溫度略低,拔毛試驗陽性。
2.頸部深Ⅱ度深燒傷
由于滲出多,水腫嚴(yán)重可影響面部靜脈淋巴回流,使面部水腫消退減慢,水腫還可能向咽后部波及壓迫氣道或頸靜脈等重要結(jié)構(gòu),頸靜脈被壓迫后還可使腦部淤血誘發(fā)腦水腫。
【治療技術(shù)】
西醫(yī)燒傷外科對頸部深Ⅱ度燒傷治療,采用干燥-暴露或包扎療法。一旦燒傷創(chuàng)面被治愈,立即應(yīng)用頸托,頸部可塑性夾板等抗痕攣縮畸形。
目前以MEBT/MEBO治療頸部深Ⅱ度深燒傷,水腫消退快,并發(fā)癥少。
(1)剔除創(chuàng)面周圍毛發(fā),生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除明顯壞死腐皮和異物,有水皰者做低位剪孔引流。
(2)用MEBO涂于創(chuàng)面,厚約1mm,每4小時1次,每次涂藥之前用無菌紗布輕柔擦凈原有的藥物,分泌物,液化物,治療過程中遵循無再次損傷原則。
【注意事項】
1深Ⅱ度深創(chuàng)面完全愈合。
2面、頸部為人體暴露部位,燒傷發(fā)生率高,處理不當(dāng),易留下瘢痕,甚至毀容和造成五官、頸的功能障礙。生活以及工作的不便,給病人帶來巨大的精神壓力。利用MEBO治療可保護創(chuàng)面殘存組織的再生,利于壞死組織及代謝產(chǎn)物的排泄和引流,避免創(chuàng)面的感染。